交流会へのご協力ありがとうございます。

登録はもちろん無料です。

お名前をはじめ、以下の項目にご入力ください（会社名→病院・施設名、ご住所→施設住所）。

卒業後姓名に変更のある方は（旧姓○○）とご記入ください。

メッセージ欄には何期生（例：専門１期生、大学１期生）かをご記入お願いいたします。 今後はHP上および登録していただいたメールアドレス宛てに、交流会等のお知らせをさせていただきますので、よろしくお願いいたします。

＊本会への登録は藍野医療技術（福祉）専門学校・藍野大学の理学療法学科の卒業生に限らせていただきます。

携帯電話の機種によっては登録フォームからの登録ができない場合があります。

登録フォームと同様の項目をご記入の上、こちらまでメールいただけると登録させていただきます。

お手数ですがよろしくお願いいたします。